Laminectomia lombar é uma cirurgia que promove a remoção de osso para aliviar o excesso de pressão sobre o nervo espinhal na coluna lombar, ou parte inferior das costas. O termo laminectomia é derivado das palavras latinas lâmina (placa fina, folha ou camada), e –ectomia (remoção). A laminectomia remove a lâmina (telhado) das vértebras para criar espaço para os nervos que saem da coluna vertebral.
A laminectomia lombar pode ser indicada para aliviar alguns sintomas, como dor nas costas e irradiação da dor para a perna.
Estenose espinhal é uma condição causada por um estreitamento gradual do canal espinhal. Esse estreitamento acontece como resultado da degeneração das articulações e dos discos intervertebrais. As articulações aumentam de volume à medida em que se tornam artróticas, o que contribui para a diminuição do espaço disponível para as raízes nervosas. Osteófitos também podem se formar e crescer para dentro do canal espinhal, resultando em sintomas, tais como :
O objetivo de uma laminectomia lombar é aliviar a pressão sobre os nervos da coluna vertebral através da remoção da parte da lâmina que é a fonte de pressão.
Para determinar se o seu caso requer uma laminectomia lombar, o médico irá examinar suas costas e seu histórico médico e pode pedir uma radiografia, tomografia computadorizada ( TC) ou ressonância magnética (RM) da sua coluna. Um procedimento cirúrgico como a laminectomia lombar normalmente é indicado após falha das tentativas de tratamento conservador, como o uso de medicamentos, repouso e fisioterapia.
A operação é realizada com o paciente sedado, sob anestesia geral.
Através de uma incisão feita ao longo da linha média das costas sobre o(s) nível (is) vertebral(is) a ser(em) tratado(s), o seu cirurgião irá:
– tracionar lateralmente e delicadamente os tecidos moles – pele , gordura e músculos – para expor o osso vertebral na parte de trás ( posterior ) da coluna;
-cortar a totalidade ou parte da lâmina para aliviar a fonte de compressão;
– remover todas as outras fontes de compressão, ou seja, osteófitos e/ou material do disco (discectomia ).
– reposicionar os tecidos moles de volta e fechar a incisão.
A laminectomia lombar também pode ser realizada em conjunto com a fusão vertebral. Isto envolve a colocação de enxerto ósseo ou substituto ósseo entre duas ou mais vértebras afetadas para promover o crescimento ósseo entre os corpos vertebrais. O material de enxerto funciona como um meio de ligação, para unir as vértebras e estabilizar a coluna.
Seu cirurgião terá um plano de recuperação pós-operatório específico para ajudá-lo a voltar ao seu nível de atividade habitual o mais rápido possível. Após uma laminectomia lombar, você poderá obter uma melhora imediata parcial ou total dos seus sintomas, mas alguns sintomas podem melhorar de forma mais gradual.
A duração da internação hospitalar dependerá de seu plano de tratamento. Você provavelmente ficará internado por um curto período de tempo, até o final do primeiro dia após a cirurgia, se a abordagem for menos invasiva. Já a cirurgia tradicional aberta normalmente acarreta um dano muscular um pouco maior, necessitando de uma internação mais prolongada. Seu retorno ao trabalho dependerá da recuperação do seu organismo, bem como do tipo de atividade que você pretende voltar a executar.
É importante a sua colaboração com o seu cirurgião de coluna, que irá determinar o protocolo de recuperação mais adequado ao seu caso.
Para definir se você é um candidato a uma laminectomia lombar, por favor, converse com o seu médico.
Os resultados são específicos para cada paciente, e eles podem variar. Complicações como infecção, danos aos nervos, formação de coágulos, perda de sangue e distúrbios do intestino e da bexiga, além das complicações decorrentes da anestesia, são alguns dos riscos potenciais da cirurgia da coluna vertebral. Outro risco inerente à fusão vertebral é a falha do enxerto ósseo em fundir adequadamente, o que pode requerer cirurgia adicional.
Consulte o seu médico para obter uma lista completa das indicações, advertências, precauções, efeitos adversos, resultados clínicos e outras informações médicas importantes que dizem respeito à laminectomia lombar.
Os materiais contidos neste site são de caráter apenas informativo. As informações obtidas neste site não podem substituir a relação que você tem com o seu profissional de saúde. Você deve sempre conversar com ele para diagnóstico e tratamento mais adequados.
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