Artrodese anterior (ALIF) é uma cirurgia da coluna vertebral que acessa a coluna a partir da frente do corpo para remover o disco, ou a partir de material ósseo entre duas vértebras adjacentes lombares. O procedimento pode ser realizado tanto por via aberta quanto por técnicas minimamente invasivas.
Artrodese anterior (ALIF) é uma cirurgia da coluna vertebral cujo acesso se dá pela parte frontal (anterior) do corpo, para remover a totalidade ou parte de um disco herniado entre duas vértebras adjacentes, seguida de fusão, utilizando enxerto de osso ou substituto de enxerto ósseo.
O enxerto funciona como um meio de ligação e também ajuda a manter a altura normal do disco – com o processo de cura, o osso e o enxerto ósseo vertebral podem crescer juntos e estabilizar a coluna. A instrumentação, através de hastes, parafusos, placas, caixas e ganchos, também pode ser usada para criar um suporte para a estrutura vertebral durante o processo de cicatrização.
Uma ALIF pode ser feita sozinha ou em conjunto com outra técnica de fusão espinhal, a depender da experiência do seu cirurgião. Por favor, discuta as opções de fusão com o seu médico.
Há uma série de razões pelas quais o seu cirurgião pode recomendar a fusão espinhal. Este procedimento é frequentemente utilizado para tratar:
Os pacientes com lombalgia e/ou dor nas pernas devido a uma doença degenerativa do disco, espondilólise/espondilolistese , escoliose, ou outra instabilidade da coluna, que não reagiram às medidas de tratamento conservador (repouso, fisioterapia ou medicamentos) podem ser candidatos adequados a uma ALIF.
Pacientes sem instabilidade excessiva da coluna vertebral ou deslizamento e que têm pouca ou nenhuma estenose espinhal ou compressão do nervo na parte porterior da coluna são geralmente os melhores candidatos a uma ALIF isolada. No entanto, a ALIF como técnica isolada não é recomendada para pessoas cujos ossos tornaram-se muito frágeis devido à osteoporose, nem para pacientes com quadro de instabilidade ou artrite.
O seu cirurgião irá levar em consideração uma série de fatores antes de recomendar uma ALIF, inclusive a condição a ser tratada, sua idade, saúde e estilo de vida, e o grau esperado de atividade após a cirurgia.
O paciente é posicionado sobre as suas costas e sedado, sob anestesia geral. O cirurgião, a seguir:
-Faz uma incisão no abdome e retrai os músculos, órgãos e estruturas vasculares – inclusive grandes vasos sanguíneos, como a artéria aorta e a veia cava – para uma visão clara da parte anterior da coluna vertebral e da via de acesso às vértebras (essa parte do procedimento pode ser realizada por um cirurgião geral ou vascular);
-Remove todo ou parte do(s) disco(s) degenerado(s) a partir do espaço ocupado pelo disco afetado e insere enxerto ósseo ou substituto de enxerto ósseo para dentro do espaço de disco entre os corpos vertebrais, para suporte e promoção do crescimento ósseo;
– Retorna os órgãos abdominais, vasos sanguíneos e músculos para o seu lugar normal, fechando a incisão a seguir.
Cirurgiões normalmente executam uma ALIF como um procedimento tradicional, aberto, como descrito acima. No entanto, uma outra opção é acessar a coluna através de tecnologias minimamente invasivas, que permitem que os cirurgiões acessem as vértebras afetadas através de pequenas incisões e túneis intramusculares criados para acomodar orientação, iluminação e instrumentos cirúrgicos especiais.
O período de recuperação de um processo de fusão espinhal, como ocorre em uma ALIF, vai variar de acordo com o procedimento realizado e a capacidade do seu corpo em curar e firmemente fundir as vértebras.
Os pacientes normalmente ficam no hospital por alguns dias, sendo necessário um período mais longo para as cirurgias mais extensas, o que pode também incluir um período de tempo em reabilitação. Seu cirurgião irá prescrever medicação para dor conforme o necessário e poderá recomendar uma cinta e acompanhamento fisioterápico.
O período de tempo em que você permanecerá fora do trabalho vai depender de uma série de fatores: o tipo de procedimento e abordagem da sua coluna, o tamanho de sua incisão, e se você experimentou algum dano tecidual significativo ou apresentou complicações. Outra consideração diz respeito ao tipo de trabalho que você pretende voltar a executar. Você deve esperar uma licença médica de 3 a 6 semanas, mas muitas inovações e avanços têm sido alcançados nos últimos anos, que permitem a melhoria das taxas de fusão, menor tempo de internação e um período de recuperação mais ativo e rápido .
Os resultados são específicos para cada paciente e podem variar. Complicações como infecção, danos aos nervos, coágulos de sangue, perda de sangue e problemas do intestino e da bexiga, juntamente com as complicações decorrentes da anestesia, são alguns dos riscos potenciais da cirurgia da coluna vertebral. Um risco inerente à fusão vertebral é a falha do enxerto ósseo, o que pode requerer cirurgia adicional.
Por favor, consulte o seu médico para obter uma lista completa das indicações, advertências, precauções, eventos adversos, resultados clínicos e outras informações médicas importantes que dizem respeito ao processo de ALIF.
O material contido neste site é apenas de caráter informativo, não podendo substituir a avaliação médica. Para diagnóstico e tratamento adequados, você deve sempre consultar seu médico assistente.
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